Uno de los aspectos más importantes de la belleza facial, viene a ser la correcta alineación de las piezas dentales. Es así que la odontología tiene dentro de sus especialidades a una muy valiosa, llamada Ortodoncia, que estudia las malposiciones dentales, su diagnóstico y tratamiento.

Gracias al desarrollo de esta especialidad es que se pueden realizar cambios sustanciales en la posición, inclinación y armonía estética de los dientes y a parte otros beneficios muy importantes, entre los cuales tenemos a los siguientes:

Mejor Higiene Oral, La alineación y posición correcta de los dientes, conlleva a realizar una higiene más efectiva, por la sencilla razón que va a ser menos complicado retirar con el hilo dental , los restos alimenticios, de tal manera que los dientes estarán más limpios y más saludables.

Menor posibilidad de desarrollar caries y enfermedades gingivales, Al retirar cada vez más restos alimenticios, éstos tendrán menos tiempo de permanecer en la boca y por consiguiente habrá menos caries y cálculo dental (sarro) en formación.

Sonrisa armónica y agradable, La alineación correcta de la dentición proveerá de belleza, funcionalidad y satisfacción personal al momento de esbozar una sonrisa.

Mejor soporte periodontal, Una adecuada posición dental le otorga al diente y a todo el aparato masticatorio salud en todos los sentidos, que tendrá una importancia capital en edades avanzadas.

En la actualidad se cuenta con tecnología que provee de aparatos más discretos y enmascarados que antaño. Ahora los brackets son del mismo color del diente, la presión que se efectúa con los aparatos es muy mínima y el tratamiento se efectúa tanto en niños como en adultos.

Sonríe bien, la ORTODONCIA puede ser ese gran cambio…

Una enfermedad casi común a todos los que poseemos dientes, lo constituye la caries dental, entidad odontológica que se manifiesta en aproximadamente el 98% de la población peruana, la cual inicialmente forma cavidades en el esmalte dental (región blanca o corona), la que sino es tratada posteriormente, avanza indefectiblemente hacia regiones más profundas, esto es el tejido de la dentina y posteriormente la pulpa, las que a su vez por tener terminaciones nerviosas, nos hacen sentir el dolor y los cambios de temperatura con mucha agudeza.

Origen de la Caries Dental

Dieta del individuo: La ingesta de alimentos de un sujeto lo provee de diversos nutrientes para su normal desenvolvimiento, entre los cuales tenemos a los carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales. Se ha comprobado que la ingesta de carbohidratos refinados (azúcares, dulces, etc.) aumenta la posibilidad de que el individuo sufra de caries dental.

Bacterias: Se han encontrado diversos microorganismos en la flora bucal normal del individuo, entre los cuales tenemos al Lactobacillus Acidophillus, microorganismo encontrado en aproximadamente en el 4% de superficies dentarias no cariosas y en 20% de lesiones cariosas, así como el Streptococcus mutans, Streptococcus mitis y salivaris, entre otros. El papel de los microorganismos es fundamental en el origen de la caries.

Higiene Oral: Una higiene regular o deficiente conduce definitivamente a la aparición de caries. Cuando hay ingesta de alimentos y los residuos no son retirados de la superficie de los dientes con el cepillado y el hilo dental, indefectiblemente se formará una estructura denominada placa bacteriana, que no es más que una película que contiene restos alimenticios, células muertas, bacterias y microorganismos entre otros.

Mala posición de los dientes: Una posición dentaria equivocada en el maxilar puede conducir a la formación de cavidades cariosas simplemente porque el paciente no puede ejercer una acción higiénica eficaz. Rotaciones, inclinaciones o posiciones dentarias no correctas permiten que los alimentos (especialmente fibrosos) se retengan entre los espacios interdentarios. A consecuencia de ello, las piezas dentarias sufren de la acción de la caries con mayor facilidad. La odontología tiene una solución bastante eficaz para este problema y de eso se ocupa una especialidad: La Ortodoncia, la cual diagnostica y trata el problema de las malas posiciones dentarias, especialidad que se lleva a cabo mayormente en pacientes niños y jóvenes, aunque también se realiza en adultos, no sólo para mejorar la posición dentaria sino también para otorgar al paciente una estética agradable.

Dinámica de la Caries Dental

El individuo normalmente tiene en la cavidad oral un conjunto de microorganismos que mantienen el equilibrio entre salud y enfermedad. Estos microorganismos inclusive forman parte de la defensa e integridad de los órganos de la cavidad oral. Este conjunto de microorganismos y/o bacterias se denomina flora oral. Esta flora oral puede verse alterada en determinados casos, como por ejemplo el uso indiscriminado de antibióticos, los cuales pueden “barrer” con microorganismos que están en la línea de defensa, al haber desequilibrio se pueden manifestar enfermedades en tejidos blandos o duros (dientes). Asimismo, este equilibrio generalmente se altera cuando el individuo ingiere sus alimentos, especialmente los carbohidratos en forma refinada, es decir chocolates, galletas, dulces, etc., los cuales sino son retirados después de las comidas producen ácidos (producidos por la descomposición de los alimentos y bacterias), que son dañinos al esmalte dental cuando la higiene oral es regular o deficiente. Estos ácidos se forman con suma facilidad a partir de las dos horas subsiguientes de haber ingerido alimentos ricos en carbohidratos y asimismo con ayuda de elementos bacterianos presentes en las superficies dentarias sanas. Si a esto le aunamos una estructura dental débil, que por naturaleza es más permeable que la normal, podemos esperar que los dientes padezcan de caries. Pero si el individuo tiene el debido cuidado en la higiene oral (uso del cepillo e hilo dental) en forma adecuada, el riesgo de contraer esta enfermedad se verá disminuída ostensiblemente, porque por un lado los alimentos (caldo de cultivo) serán retirados con la higiene oral y al no haber residuos de alimentos en descomposición, la producción de ácido disminuirá drásticamente, y asimismo se verá menor posibilidad de que el esmalte dental sano sea afectado.

El problema de la caries dental puede ser controlado por el sujeto con bastante eficacia. Al individuo no se le puede prohibir comer pero sí es posible brindarle consejos útiles para su mejor cuidado dental:
1. Tratar de no comer alimentos muy ricos en carbohidratos refinados, esto es, dulces, tortas, caramelos, galletas, etc. De hacerlo, efectuar procedimientos de higiene oral lo más rápido posible después de haberlos ingerido.
2. Inculcar e instruír a los niños sobre la importancia y cuidado de los dientes. Recordemos que ellos aprenden muchas cosas por imitación de los tutores o progenitores.
3. Hacer uso adecuado de la dentadura. No abrir botellas con ellos o no triturar alimentos duros (caramelos, cancha, etc.) porque pueden fracturar la integridad del esmalte dental, abriendo una posibilidad para la aparición de caries.
4. Efectuar visitas periódicas al consultorio odontológico. El hacerlo nos provee de la información necesaria acerca del estado de nuestros dientes. Es recomendable una visita cada seis meses, aunque no se sienta ninguna molestia.

Con esta información podemos tener la seguridad que nuestros dientes estarán en buen estado y nos serán útiles durante mucho tiempo sin la necesidad de usar prótesis o aditamentos coadyuvantes para la masticación.

Las personas que han perdido algunas piezas dentarias o todas en algunos casos, especialmente los que han tenido problemas periodontales o las que pertenecen al grupo del adulto mayor a menudo se pregunta cuál sería la mejor forma de solucionar el problema de rehabilitación oral. Existe la posibilidad de solución mediante la prótesis dental o la combinación de implantes más prótesis dental.

En cuanto a la primera opción: Si es que hay ausencia de algunas piezas y dependiendo de la fortaleza de estas, mediante pruebas clínicas y radiográficas, se puede optar por la colocación de prótesis fija, es decir aquellos aditamentos (coronas) que se colocan encima de los dientes, cubriéndolos en sus totalidad, con el propósito de solucionar alteraciones en la forma, color y posición, debido a fracturas del esmalte o caries o decoloraciones indeseables. Este tipo de prótesis requiere la preparación de los dientes adyacentes para rehabilitar los dientes que se han perdido. En este tipo de prótesis, existen diversos tipos de materiales, los cuales tienen sus indicaciones específicas de acuerdo a cada caso individual y a los requerimientos estéticos solicitados por el paciente.Si la brecha a rehabilitar es más amplia o los dientes remanentes tienen cierto tipo de debilitamiento (evaluado clínica y radiográficamente) la colocación de prótesis fija es cada vez más lejana.

La posibilidad es la colocación de prótesis removible como segunda opción: aquella que tiene que ser retirada después de cada ingesta de alimento para realizar la higiene de la misma y de los dientes naturales. La prótesis removible antiguamente se realizaba con retenedores o retenedores antiestéticos, los cuales mermaban la estética especialmente si estos tenían que ser colocados en el sector anterior.

La solución tecnológica fue la introducción de attachments o broches de precisión, los cuales brindan estabilidad y retención a la prótesis y por supuesto comodidad superior al paciente. Estos broches van por dentro de la prótesis, eliminando la colocación de los retenedores antiestéticos, brindando una naturalidad comparable al de las coronas en la prótesis fija.

Si el paciente es renuente a usar este tipo de prótesis ya sea por razones de comodidad o no desea que sus dientes sean preparados, tienen la posibilidad del implante. El implante es un aditamento de titanio que es colocado en el hueso maxilar con el propósito de servir como una raíz artificial en una zona donde se ha perdido uno varios dientes. Para determinado fin se requiere de una o más fases quirúrgicas y después se realiza la rehabilitación propiamente dicha con la prótesis convencional anteriormente mencionada. Las ventajas de una sobre otra: La prótesis sin implantes no requiere de una fase quirúrgica, es más económica y es igual de estética que la que tiene implantes. Los implantes no requieren de una fase de preparación de los dientes adyacentes, la sensación de tener dientes propios es más natural y es más efectiva (estable) en casos de prótesis total (en ausencia total de dientes). En suma, las dos son sumamente funcionales y estéticas, con ventajas y desventajas, queda en sus manos estimado paciente optar por la propuesta más apta para Ud. es preciso informarse, acudiendo a la consulta odontológica para que este alcance se profundice y tenga mayor confianza antes de decidir por el tipo de tratamiento.

El bienestar físico, emocional y espiritual se basa en diversos factores, pero indudablemente uno de los más importantes se encuentra en la salud, término usado muy a menudo que significa equilibrio, ausencia de enfermedad y condición de sano. Es lógico pensar que al estar bien en cuerpo, vamos a tener la suficiente capacidad para llevar a cabo nuestras actividades cotidianas en el trabajo, en el hogar, en el estudio y actividades paralelas a la vida de los seres humanos. Cuando hay desequilibrio, la falta de entusiasmo, vitalidad, energía decrecen radicalmente. Es en ese sentido, que uno de los pilares de nuestra salud, lo constituye el cuidado de la Cavidad Oral, concepto que en nuestra población es a veces dejado muy de lado, y es por esa razón que nuestra población sufre de caries dental en aproximadamente un 98%.

El malestar ocasionado por los desórdenes de las enfermedades bucales, conlleva a un sinnúmero de complicaciones, muy incómodas en la mayoría de los casos y fatales en algunos. Lo que sí provoca es un impacto psicológico negativo, especialmente en el sexo femenino.

Es a este nivel que la información forma un papel muy importante, brindándole al sujeto la oportunidad de conocer realmente lo que acontece con su cuerpo y específicamente con su entorno oral. La información lo proveerá de las herramientas necesarias para formar en él una conciencia, un hábito y lo más importante, se le brindará un concepto más para su formación educativa.

La divulgación de tales conocimientos no sólo quedarán en él, sino que serán transmitidos hacia sus familiares, amigos y conocidos y a su vez se creará una red inmensa de conocimientos valiosos para el cuidado de este templo que es nuestro organismo.

El título del presente artículo nos lleva a pensar sobre infinidad de momentos y situaciones agradables, actuales, futuras o que ya pasaron; sin lugar a dudas una de las manifestaciones más directas y expresivas de la felicidad, más aún si el ser interior está a punto de experimentar el unirse para siempre con la persona que más ama.

En efecto, en el acto de sonreír expresamos nuestro júbilo interior que puede ser captado por nuestro entorno más directo, pero al mismo tiempo mostramos parte de nuestra estructura dental, específicamente el sector anterior, es decir todas aquellas piezas dentales que lo conforman, vale decir incisivos (centrales y laterales) y caninos. En ese simple acto, puede mostrarse infinidad de características de estos dientes, tales como color, forma, consistencia, textura, pigmentaciones, fracturas, etc.

Afortunadamente la odontología actual permite realizar correcciones y modificaciones con el propósito de embellecer y caracterizar una sonrisa que tenga deterioro en alguna de las características anteriormente descritas. Por ejemplo aquellas personas que tengan el color del esmalte dental opaco o con disminución de brillo, pueden nuevamente lucir una sonrisa más agradable, por medio del blanqueamiento o bleaching dental. Este es un procedimiento totalmente conservador, sin ningún desgaste dental, el cual por medio del uso de un gel, permite obtener aclaramiento del esmalte en aproximadamente 2-3 tonos. El mencionado blanqueamiento trae importantes beneficios: la sonrisa se torna más agradable y el nuevo color le otorga al individuo más confianza al sonreír. Este procedimiento solo realiza labor de blanqueamiento en esmalte dental íntegro y sano, pero que pasa cuando existe lo opuesto a esta realidad?

Por medio de diversos materiales sumamente estéticos, los dientes que carecen de armonía de color y forma, pueden cambiar radicalmente. Por ejemplo las obturaciones (curaciones) antiguas, que están perdiendo color y brillo, pueden sustituirse con resinas fotocurables, las cuales son muy confiables y ofrecen diversidad en su uso e indicación en cosmética dental. Si existen obturaciones más grandes y anti-estéticas, o microfracturas que sean difíciles de manejar solamente con la sustitución de resinas, se puede contar con un material indispensable en la odontología cosmética actual: la porcelana dental.

Dientes con severas alteraciones en brillo, superficie, forma y color, pueden ser modificados sustancialmente por medio de carillas de porcelana, las cuales son facetas del denominado material que literalmente se pegan sobre la superficie del esmalte que se nota a simple vista, es decir el sector anterior. La técnica es muy segura y es sumamente ventajosa para el paciente, porque solo se realiza un desgaste muy mínimo de estructura dental. De esta forma se puede lucir una nueva sonrisa, más blanca, más brillante y más agradable a la vista.

Hasta el momento nos hemos dedicado solo al sector anterior, pero que pasa con el sector posterior, premolares y molares? La salud y conservación de estas piezas es fundamental para efectuar el acto masticatorio de manera correcta y adecuada, el hecho de que no se vean no significa que se pueden dejar de lado. Existen numerosas patologías y condiciones dentales que pueden provocar signos y síntomas no agradables. Por ejemplo, la presencia de caries dental forma cavidades que al no ser tratadas pueden manifestar dolor y aliento desagradable, condición también conocida como halitosis, que provoca en el individuo que la sufre, desazón y falta de confianza al momento de dirigirse a su interlocutor.

Asimismo la presencia de sarro o cálculo dental, provocará inflamación y sangrado de las encías, sensibilidad dental en algunos casos y en la mayoría halitosis, situaciones totalmente salvables y corregibles en la consulta odontológica, que permitan tener salud y sonrisa dental adecuada y agradable, respectivamente. Por otro lado, las obturaciones antiguas como amalgamas corroídas o anti-estéticas pueden ser sustituídas por materiales que se enmascaran discretamente con la estructura dental, brindándole al individuo mayor naturalidad.

En suma, lo descrito solo es una parte de lo que se puede hacer en la ciencia de la Odontología, llamada a devolverle la sonrisa a la gente que lo requiera en cualquier situación… , FELICIDADES!!!

Pienso que los dientes de mi hijo están bien, además como los va a cambiar no necesita tanta atención odontológica

Los dientes en el ser humano se comienzan a formar desde la vida intrauterina y una vez que nacen sus primeros dientes, los incisivos inferiores erupcionan aproximadamente a los 5-6 meses de vida y culminan con la segunda molar aproximadamente a los 24-30 meses de vida. A esta primera dentición se le denomina primaria, de leche o decidua.

La importancia de la dentición primaria y su conservación es fundamental para mantener un alineamiento correcto que servirá de lecho a la siguiente y última dentición, conocida como permanente.

La dentición decidua es importante porque guía a la mandíbula a una posición centrada y estable de tal manera que permite que los huesos maxilares se desarrollen adecuadamente.

Por otro lado permite que los dientes sucesores (permanentes) tengan el espacio adecuado para erupcionar y no se produzcan apiñamientos en el mejor de los casos. De aquí la importancia de mantener los dientes de leche hasta que se produzca el recambio dentario. El asunto es que una pieza de leche con caries muy a aparte del problema carioso va a generar alteraciones en la posición de la mordida si es que ésta no es tratada a tiempo.

Si se llega a perder alguna pieza de leche hay que ver la forma de preservar el espacio perdido de tal manera que no se produzca el adelantamiento del primer molar inferior y con ello el espacio destinado a los premolares se cierre. Los espacios que dejan las extracciones se pueden preservar con los llamados mantenedores de espacio y si son importantes colocarlos.

De otro lado, el control de la caries en un niño debe ser muy prolijo y dedicado. Al perder los dientes de adelante no solo se merma la estética sino también la función, la lengua puede hacerse espacio para introducirse en el espacio creado y de esa forma deformar la parte anterior de la boca solo provocado por la presión lingual.

En suma, los controles dentales en un niño idealmente deberían empezar tan pronto erupcione su primer diente y de ahí controlarlo cada 06 meses para posteriormente cuando 03-04 años se le indique ya como debe cepillarse e instruir a los papás sobre la importancia de la dentición de leche.

Los procedimientos comunes en esta etapa involucran las profilaxis, los sellantes y topicaciones de flúor para fortalecer el esmalte dental.

Hay algunas situaciones en las que la conservación de una pieza dentaria se hace crítica.

Entre las situaciones más comunes tenemos a:

Caries dental, en la mayoría de los casos se produce tal destrucción de la pieza dental al punto que involucra tejidos profundos como la dentina y pulpa, la que causa infecciones y/o gangrena pulpar, en la que cualquier intento de curación no tiene posibilidad de éxito.

Enfermedad periodontal, o problemas de encía y tejidos de soporte. Existen situaciones en la que sólo los tejidos de soporte están involucrados, causando micro infecciones con la consecuente inflamación y enrojecimiento. Al no detectar el problema a tiempo las uniones gingivales tan sensibles se comienzan a abrir formando una puerta de entrada a los alimentos, los cuales se convertirán en un excelente caldo de cultivo para las bacterias circundantes. El estadío final de la enfermedad se manifiesta con la movilidad de la pieza dentaria, la cual a su vez causa mayor inflamación y dolor.

Fracturas dentarias, producidas generalmente por accidentes de diverso grado como los automovilísticos, caseros o deportivos. Pero también se pueden deber a malos hábitos alimenticios como el hecho de masticar hielo, triturar caramelos o hábitos nocivos como masticar o morder lapiceros. La fractura puede involucrar pequeños fragmentos de esmalte hasta fracturas completas de paredes dentarias y en el peor de los casos fracturas a nivel de raíz, las cuales tienen un pronóstico malo.

En suma, la pérdida de una pieza dental tiene que ser sustituida idealmente al término de la cicatrización ya sea por medio de un puente fijo o dentadura removible. En estos tiempos la implantología provee soluciones muy efectivas para la rehabilitación de la sonrisa, sin involucrar piezas vecinas.